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Comment obtenir un bon remboursement des séances de logopédie par la mutuelle

Remboursements

L'octroi de remboursement de la part de votre mutuelle n'est accordée que par la constitution et remise d'un dossier issu de l'intervention de plusieurs domaines médicales et paramédicales. 


Faire de la logopédie uniquement sur base de prescription et  sans accord de remboursement est possible.

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1. Prescription de bilan     logopédique

La logopédie étant une discipline paramédicale, elle est soumise à la prescription médicale. Il est donc nécessaire d'être en possession d'une prescription pour un BILAN logopédique avant d'assister au 1er rendez-vous. Celle-ci peut être obtenue auprès de votre médecin généraliste ou un médecin spécialiste.

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!!! Dans le cas des "Troubles de Développement du Langage" (dysphasie) :

Dans le cas de ce trouble, la prescription du bilan logopédique doit être issu d'un médecin spécialiste en neurologie pédiatrique.

Prescription - Bilan Initial_page-0001.jpg

2. Le bilan logopédique

Rédaction d'un rapport écrit sur le domaine du trouble soupçonné.

Ce dernier est constitué :

          - D'une anamnèse

          - D'un test logopédique

          - D'un projet thérapeutique

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 !!! Dans la cas des "Troubles / Retard du Langage Oral" :

Pour ce cas, le dossier d'octroi de remboursement doit également contenir:

          - Un test de QI dont le score > à 86

          - Un audiogramme stipulant une perte auditive moyenne < 40 dB HL.

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3. Prescription de traitement        logopédique 

Sur base du bilan logopédique, un médecin spécialiste devra fournir prescription de TRAITEMENT logopédique.

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Le médecin spécialiste peut varier en fonction des troubles. (cf. Tableau ci-dessous)

Prescripteurs de traitement selon les pathologies_page-0001.jpg
PRESCRIPTION SP_page-0001.jpg

4. Le traitement logopédique

Les démarches précédentes vous mènent au traitement logopédique.

Toutefois, l'octroi de remboursement de votre mutualité ne se fera que sur base d'un dossier constitué des 2 prescriptions, le bilan logopédique et le formulaire de demande d'intervention. Ce dernier est complété et fourni par la logopède, mais daté et signé par vous.

formulaire_logopedes_intervention_cout_page-0001.jpg

Banque de document

Dans cette partie vous pouvez retrouver les documents nécessaires dans les démarches administratives concernant la logopédie et les accords de remboursements par votre mutualité.

Documents à faire compléter par le médecin et/ou la logopède et à joindre dans votre dossier de demande de remboursement
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